早产儿消化道穿孔的病因及影响预后的危险因素分析

目的:探讨早产儿消化道穿孔的病因，分析影响早产儿消化道穿孔短期预后不良的危险因素。方法:回顾性分析山西省 儿童医院新生儿外科2015年1月—2021 年5月诊治的89 例早产儿消化道穿孔的临床资料。根据术后3 个月时结局分为生存 组和预后不良组。比较两组术前、术中及术后与早产儿消化道穿孔预后不良相关的因素，采用Logistic 回归分析筛选早产儿消 化道穿孔预后不良的危险因素。结果:早产儿消化道穿孔的病死率为25.84%，坏死性小肠结肠炎（NEC）和胃壁肌层缺损是早产 儿消化道穿孔常见的病因。单因素分析显示生存组患儿从发现气腹至手术时间在8 h 之内的比例显著高于预后不良组 （χ2=15.22，P＜0.01）。预后不良组合并脓毒性休克的比例显著高于生存组（χ2=33.19，P＜0.01）。预后不良组术后合并需非计划二次 手术的并发症比例显著高于生存组（χ2=7.24，P＜0.01）。Logistic 回归分析显示脓毒性休克（OR=0.06，95%CI:0.02~0.21，P＜0.01）和 气腹至手术时间大于8 h（OR=0.23，95%CI:0.07~0.81，P＜0.05）是早产儿消化道穿孔短期预后不良的危险因素。结论:NEC 和胃 壁肌层缺损是早产儿消化道穿孔的主要病因，脓毒性休克和从气腹发生至手术时间大于8 h 是早产儿消化道穿孔短期预后 不良的危险因素。     

新中国本科高等护理教育的创建——天津医科大学护理学院

天津医学院在陈路得、甘兰君、马荫楠等老一辈护理专家的努力筹建下,经天津市教卫委批准,1983年9月招收医疗系（护理班）学生,成为当时全国高等医学院校中唯一的本科护理人才培养基地,推动了我国高等护理教育进入新的历史阶段。     

原发癌灶定位与甲状腺微小癌颈侧区淋巴结转移关系研究

目的 探究原发灶定位与甲状腺乳头状微小癌（PTMC）颈侧区淋巴结转移的关系，评估超声检查预测颈侧区淋巴结转移的准确率。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院收治的134例PTMC病人的临床资料，均行中央区淋巴结清扫+改良颈侧区淋巴结清扫。依据超声定位分组，分析癌灶位置与颈侧区淋巴结转移的关系。结果 颈侧各分区淋巴结转移发生率分别为：Ⅱ区30.6%、Ⅲ区50.7%、Ⅳ区57.5%、Ⅴ区11.3%。癌灶位于中上极者颈侧区淋巴结转移发生率高于癌灶位于下极者（89.7% vs. 75.7%，P=0.038），靠近外侧者较内侧者更易出现颈侧区淋巴结转移（93.7% vs. 81.4%，P=0.049）。超声检查判定Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移的敏感度分别为43.9%、85.3%、85.7%、14.3%；特异度为91.4%、57.6%、35.1%、99.1%。超声预测Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移敏感度较高，Ⅱ、Ⅴ区淋巴结转移特异度较高。结论 癌灶位置与甲状腺微小癌颈侧区淋巴结转移密切相关，超声可为临床确定颈侧区淋巴结的清扫范围提供依据。     

微创与传统拔牙技术在阻生智齿拔除中的效果比较

目的：比较微创与传统拔牙技术在阻生智齿拔除中的临床效果。方法：阻生智齿患者90例，随机分为微创组和传统组各45例。微创组采用高速涡轮牙钻配合微创拔牙刀拔牙，传统组采用骨凿劈冠法拔牙。比较两组患者手术时间、术中疼痛程度、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率以及满意率。结果：微创组手术时间17.31±3.88 min，术中疼痛VAS评分2.40±1.06分，术后疼痛持续时间2.91±1.04 d，分别少于传统组的23.82±5.00 min，3.29±1.27分和3.40±0.99 d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。微创组术后出现并发症6例（13.33%），传统组术后出现并发症17例（37.78%），微创组并发症发生率低于传统组，差异有统计学意义（P=0.008）。微创组患者治疗满意率95.56%，高于传统组的80.00%，差异有统计学意义（P=0.024）。结论：微创拔牙技术可以显著缩短手术时间，减轻患者术中、术后疼痛，减少术后并发症，提高患者满意度，值得临床推广应用。     

如何正确运用t检验——两算术均值比较优效性t检验及SAS实现

本文主要介绍临床试验中优效性检验的概念、假设检验、界值设定和样本量的估计以及成组设计一元定量资料优效性t检验的SAS实现。通过实例展示SAS在优效性t检验中的应用,分别基于两种数据结构(原始定量数据和样本含量、均值、标准差数据)进行操作,对结果进行解释并作出结论。     

如何正确运用t检验——线性回归模型中参数与0比较t检验及SAS实现

本文目的是介绍t检验在简单线性回归分析和多重线性回归分析中参数与0之间差异性比较时的理论依据和应用实践。首先介绍线性回归分析中t检验的基本原理和计算公式;然后用SAS程序分别对2个实例进行简单线性和多重线性回归分析,提请读者着重关注输出结果中有关"参数假设检验部分的检验统计量的名称及结果";最后对结果进行解释和讨论。     

如何正确运用t检验——相关系数与0比较t检验及SAS实现

本文目的是介绍Pearson相关系数、Spearman秩相关系数和Kendall’s tau-b秩相关系数的概念及应用场合。首先介绍三种相关系数的计算及其假设检验的基本原理,然后使用SAS程序对实例进行分析,最后对分析结果进行解释和讨论。     

生存资料回归模型分析——生存资料参数回归模型分析SAS实现

本文目的是介绍生存资料参数回归模型的SAS实现,包括创建SAS数据集、依据图示法选择模型、拟合参数模型和似然比检验。利用SAS中的LIFEREG过程绘制生存函数关于生存时间的关系图,拟合对应的参数分布回归模型,通过拟合优度检验选择最优的参数回归模型,最后对相关结果进行解释。     

如何正确运用t检验——两几何均值比较一般差异性t检验及SAS实现

本文目的是介绍几何均数以及两组近似对数正态分布数据几何均数的一般差异性t检验及SAS实现。首先对几何均数的概念、适用条件和计算公式进行介绍;并且将几何均数与统计学中常用的算术均数的特点进行比较;其次,呈现两组药物浓度数据,该数据近似服从对数正态分布,符合几何均数的适用条件,使用SAS的TTEST过程对两组几何均数的一般差异性进行t检验,并对相关结果进行解释和比较;最后,讨论几何均数使用时的注意事项。     

锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗32例胫骨平台闭合骨折患者。结果手术时间62~135(98.5±3.5)min。术后1周内行X线检查,30例患者获得解剖或接近解剖复位(占93.8%),2例患者功能复位(占6.2%)。患者均获得随访,时间5~16(8.2±1.5)个月。骨折均骨性愈合。膝关节功能评价根据HSS评分标准:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复良好,治疗效果满意。